免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。下面四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院不孕不育专家为大家讲解,得了免疫性不孕如何治疗?
免疫性不孕症的诊断标准:
(1)不孕期超过3年;(2)除外致不孕的其他原因;(3)可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;(4)体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。在上述4项标准中,满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断,若同时满足4项标准则肯定临床诊断。
免疫性不孕的原因:
1、抗精子免疫:精子具有抗原性,能够引起抗精子抗体的产生。大约有80%的原因不明的不孕妇女血清具凝集精子的能力。精子抗原相当复杂,目前已知有精子特异性抗原、血型抗原、组织相容性抗原、精子膜抗原等。
2、抗精子免疫与女性不孕:精子抗原进入女性生殖道,会使其发生局部和全身的免疫反应,产生抗精子抗体,引起精子的制动或死亡而造成不孕。
3、抗卵子免疫:近年来研究证实了卵巢的特异性抗原,卵巢产生的自身抗体可导致不孕。Sacco等通过异种免疫方法发现卵细胞透明带、卵泡膜细胞各闭锁卵泡中均存在特异性抗原。卵巢的全部抗原中,以透明带的免疫原性强。透明带是卵子表面被覆的糖蛋白,含有数种抗原性物质,它不仅存在于卵泡内的卵细胞,亦存在于受精后的囊胚。
4、ABO血型不合和Rh血型不合所引起的不孕,亦是免疫反应。
现代都市很多年轻人刚开始结婚的时候,都不要孩子,这种情况也给免疫性不孕的发生提供了温床。两人刚开始性生活时,因为男性的精液和精子中带有免疫逃避功能,所以婚后个月受孕率高达22%-24%,但时间长了,就和吃药会产生抗药性一样,有的女性就会对精子产生抗体。
免疫性不孕的主要治疗方法:
1、避免抗原接触:每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激精子同种免疫性不孕妇女应用避孕套3~6个月后,抗体效率消散后,选择排卵期性交,可望获得受孕。
2、免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,如排卵前两周用药,或者阴道局部用药,治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。种疗法现在已经取得了很好的效果了,有1/2左右的患者通过这种法子治疗,并成功受孕。
3、宫腔内人工授精:当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。
4、中西医结合治疗:免疫性不孕症是临床难治性疾患,单用免疫抑制剂难以奏效,且产生干扰生殖功能的副作用。一般认为滋阴降火中药有降低免疫功能的作用。因此,采用中药复方,配合辅助生殖技术,不失为免疫性不孕症的有效治疗手段。
温馨提示:由于引起免疫性不孕的原因有很多,患者要根据自身情况选择合适的治疗方法。
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