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四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院治疗不孕不育

"宫颈糜烂"和"宫颈癌"的关系?

发布时间2019/3/11 预约医生

 一听到“宫颈糜烂”,人们会本能的紧张,觉得都糜烂了肯定是很严重的疾病了。在过去人们普遍认为“宫颈糜烂”是一种病理改变,甚至是宫颈癌及癌前病变发病的高危因素,因此医生会做微波、冷冻、激光甚至宫颈环形电切等手术来治疗。但“宫颈糜烂”听着很可怕,其实他并不是疾病,而是一种正常的生理现象。

1、“宫颈糜烂”到底是什么?

女性的子宫颈外口由灰黄色的鳞状上皮覆盖,在某些因素的作用下,这些鳞状上皮就慢慢会被柱状上皮覆盖,就形成了“宫颈糜烂”。阴道镜下观察所谓的糜烂面,实际上是完整的柱状上皮而已!因为柱状上皮为单层,下层的间质又呈现出了红色,所以肉眼看就是红色,多年来就被人说成了“宫颈糜烂”。

其实说白了就是细胞变了形状而已,好比面团捏成圆的上锅蒸就是馒头,捏成长条炸就是油条……

宫颈糜烂”是困扰了许多女性的一个问题,一讲到“糜烂”二字,产生的画面感就特别强烈,强烈到甚至令部分患者乍一听以为自己得了什么严重的疾患,病入膏肓无法医治。

其实“宫颈糜烂”只是一种临床表现,并不是一种疾病。

2、“宫颈糜烂”的“症状”?

很多女性朋友问,为什么只在正常体检时被意外发现有“宫颈糜烂”,而之前并没有任何症状呢?

正是因为“宫颈糜烂”不是病!当没有病原微生物感染时,就不会有临床症状,或仅表现为分泌物增多。部分人可能出现血性白带或性交后出血。

也有一些人的症状比较重,除了白带异常,可能还存在腰酸、外阴和阴道瘙痒等症状,多是因为合并的炎症感染所致,罪魁祸首并不是“宫颈糜烂”!

3、“宫颈糜烂”的“诱因”?

有人认为,“宫颈糜烂”是性生活不当导致的,因此一旦被诊断患上了“宫颈糜烂”,就对性生活相当排斥。实际上,这种观点是错误的!

目前,关于宫颈糜烂的真正病因尚不清楚!而且临床发现,没有性生活的女性,仍然存在“宫颈糜烂”,有时甚至是比较严重的“糜烂”。

但是专家提醒未婚,或无性生活的女性,如果有持续性白带增多,或伴有颜色、质地的改变,也应及时到妇科门诊就诊,以查明原因,及时治疗。

4、“宫颈糜烂”与“宫颈癌”有关么?

许多患有“宫颈糜烂”的女性都担心发生宫颈癌。这个也是没有必然联系的!

宫颈癌主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)感染,导致宫颈鳞状上皮发生异常改变所致。二者的发病原因和发病机制完全不同,病理变化也不同。

因此,单纯的“宫颈糜烂”,并不会引起宫颈癌。

但是,需要提醒“宫颈糜烂”的女性,在进行妇科检查时,应做宫颈脱落细胞学检查,初步排除宫颈癌的可能。有条件的话,在做宫颈脱落细胞学检查的同时,应做HPV检测,以排除宫颈癌和癌前病变的可能。

5、“宫颈糜烂”需要治疗么?

当无病原微生物感染时,“宫颈糜烂”无临床症状,或仅表现为分泌物增多,不需进行治疗。但是宫颈的定期检查很有必要,这不是为了预防宫颈柱状上皮异位,而是为了预防宫颈癌。

宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的持续感染有关,高危型HPV持续感染患者,在宫颈鳞柱交接移行带(转化区)容易发生癌前病变和宫颈癌。自从有了宫颈细胞学检查以后,宫颈癌的死亡率有了大幅度的下降,预防的关键就是定期进行宫颈病变的三阶梯筛查。

在排除宫颈细胞学异常的情况下,没有症状的宫颈糜烂无需治疗;对有接触性出血、阴道分泌物增多等症状明显的女性可采用物理治疗。物理治疗的方法很多,选择时应遵从医生指导,掌握正确的适应症,注意操作的规范性。牢记由于“宫颈糜烂”与宫颈的癌前病变或者宫颈癌在肉眼检查上很难区分。因此,对于“宫颈糜烂”,在进行治疗前都需要先做宫颈防癌检查排除宫颈癌前病变和宫颈癌。

6、“宫颈糜烂”定期检查很重要?

许多患有“宫颈糜烂”的女性都担心发生宫颈癌。这个也是没有必然联系的!

宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的持续感染有关,宫颈鳞柱交界区移行区受到病毒等致癌因素的持续刺激下容易发生癌前病变和宫颈癌。因此定期进行宫颈的防癌筛查很有必要,这不是为了预防宫颈柱状上皮异位,而是为了早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌。

目前建议: 21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,必要时联合作HPV检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年检查一次,至65岁后,根据既往筛查结果决定后续筛查间隔及时间。

“宫颈糜烂”听着很可怕,其实并不是疾病,而是一种生理现象,但也不能麻痹大意!所以请记得定期进行宫颈筛查哦!

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