一般检查

不育男性的体格检查不应限于生殖系统检查，应该包括详细的一般体检，可以发现与不育相关的异常及潜在病因。对身高、体重、血压、脉搏、体态、外形、有无男性第二性征、男性内分泌功能紊乱体征等进行必要检测和观察，同时注意心血管、呼吸系统、消化系统和神经系统有无异常的体征。

生殖系统检查

细致的生殖系统检查是评价男性不育的关键部分。

睾丸体积下降，无论单侧还是双侧，都与生精功能受损相关。仔细触诊附睾可辨别头、体、尾部。附睾质硬增大提示附睾梗阻，精液囊肿和附睾囊肿较为常见，不提示梗阻存在。

同时医生应特别注意检查精索，可以发现是否存在精索静脉曲张，这是男性不育常见可矫治病因。精索静脉曲张为异常扩张的精索静脉丛，常见于左侧。近乎 50%的精索静脉曲张为双侧，单纯右侧十分少见，还应进行腹膜后检查，以排除肿块压迫的潜在病因。

精液分析和检查

是男性不育症诊断与治疗主要的检查项目，是评价男科生育力的重要依据。为保证检查的准确可靠，患者应在检查的前三至五天内没有过性生活。精液的检查包括精液外观、精液酸碱度、精液气味、精液的凝固与液化、精液量的检查。

精子的检查

也是男性不育症诊断与治疗的重要检查项目，精子检查通常包括：精子形态检查、畸形精子率检查、精子活率、精子数量和密度检查、精子顶体酶测定、精子免疫组织化学分析，必要时还要做精子功能分析(穿透力、运动速度等)。

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