输卵管是精子的通路,又是精卵结合的场所,若输卵管出现狭窄、闭锁、变形或因各种原因的粘连、激素紊乱导致的蠕动不佳等,精子、卵子不能相遇或运送不畅,则可造成不孕或宫外孕。
一般来说,输卵管阻塞没有典型临床表现,大部分患者是因为婚后不孕检查发现的。即使出现输卵管积水,只有少部分女性会偶尔感觉下腹坠胀,缺乏特异表现。
输卵管阻塞的病因
在女性不孕症中,约25%-35%为输卵管因素,其中以输卵管阻塞为常见。根据阻塞部位,可分为近端阻塞、远端阻塞(伞端闭锁)等类型。
1、输卵管近端阻塞,可为暂时性的——粘液栓阻塞导致暂时性痉挛;也可能是因峡部纤维化等导致永久性阻塞。
2、输卵管远端阻塞多是由于盆腔炎性疾病引起的伞端闭锁,导致输卵管积水,或通而不畅。
如何发现输卵管阻塞
部分患者可能在妇检中发现盆腔包块,超声提示:输卵管积水?
对于不孕症患者,可通过输卵管通液、子宫输卵管造影、宫腹腔镜下输卵管通液术等检查。临床上,首先推荐行子宫输卵管造影。此检查可分类近端或远端堵塞,或通而不畅等,可以为后续治疗方案提供一定参考价值。
发现输卵管阻塞,该怎么办?
输卵管阻塞的不孕症患者,无助的是治疗方案的选择,手术修复还是直接试管婴儿?
在制定治疗方案的时候,应该结合患者年龄、卵巢储备功能、既往存在妊娠史、是否存在其他不孕因素、男方精液情况等综合因素分析。
不孕症手术后多久可怀孕?
手术顺利、子宫输卵管成功通液的患者,术后恢复月经后即可备孕。可在超声检测排卵等辅助下指导同房增加受孕率。术后半年至一年是黄金备孕期。
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