@水蜜桃妈妈
第三次胎停的时候,我整个人都崩溃了。
明明头一天检查,一切都还正常。胎心胎芽都长出来了,我以为前两次的意外不会再发生,噩梦从此放过我了。
但是我没想到,后还是被判了死刑……
@山茶
年轻的时候,觉得怀孕生子,顺理成章。只要结了婚,有正常的夫妻生活,生个娃也就担心以后养不养得起的问题。然而,万万没想到,32岁高龄结婚的我,还没等来抚养四脚吞金兽的困惑,就等来了胎停!生化!反复流产的恶魔。
一路蹉跎到如今,已经37岁的我,甚至快放弃了。直到遇到很多同样奔波在这条路上的姐妹们;直到咱们遇到郭老师!而如今,我离38岁还有半个月,孩子已经六个月!
这两段,节选自后台留言。
小美作为陪同各位保胎姐妹一起成长的人,看到了太多太多的辛酸苦辣,但终只要结果是好的,那么过程怎么艰难,都是值得的呀。
而整理后台留言,小美也发现,越来越多的胎停患者有许多疑问:为什么我都有胎心胎芽了,还会出现胎停?为什么我会反复胎停?胎停姐妹应该怎么备孕才能避免再次胎停?
针对这些问题,四川省生殖医院胎停治疗专家季宁细聊:女性为什么会出现胎停!
HCG值不够高
●怀孕了,胎心胎芽出现了,但绒毛长的不旺盛,等胎儿继续生长了,还是容易胎停。
●绒毛长的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG应该达到10万或更高。
●HCG太低,就会胎停,根据近几年的经验,很多胎心胎芽出现,但HCG只有1-2万的终还是会胎停。
●在保胎的病历中低胎儿能到足月的是HCG达到5万。所以,对有过胎停病史的孕妇,除了B超看胎心是否出现,一般还要监测HCG的上升情况。如果HCG上升缓慢,及时寻找原因,尽力治疗。
●因为,树根从种子种下来就开始生长,在树根生长的过程是治疗的佳时间,如果到了停经50-60天,绒毛生长都完成了,这时候如果发现HCG低,再治疗的效果就会差。
●所以对于于有复发性流产的患者,一般孕前来查原因,怀孕后要马上干预,所以,一般建议复发性患者在知道怀孕后当天或第二天就来就诊。早孕期至少一周两次的HCG监测。
子宫内膜血流供应非常差
●如果胎心出现了,HCG也能达10万左右,但如果子宫动脉血流供应非常差,也容易胎停。
●就像农民伯伯种树,芽长出来了,不浇水,芽也会枯萎掉。所以,有胎停史的孕妇我们一般会在备孕时和怀孕后做胎心B超的时候同时做个子宫动脉的阻力指数,如果子宫动脉缺失或倒置,要及时干预。
至少用阿司匹林和达肝素来治疗,如果能够找到引起动脉缺失的免疫凝血因素,还会加免疫药物。
胚胎质量不好
●精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。
●大的错误表现为生化妊娠,中等大小的错误,如三倍体 69XXY,可在没有胎心的时候就出现流产,单条染色体的三体,如16三体、12三体等,可在出现胎心后发生胎停。
更小的染色体异常,比如21三体、18三体,胎儿能在宫内存活到足月,所以需要唐氏筛查来把他们抓出来。
●胚胎质量不好的胎停我们不值得心痛,优胜劣汰。但要知道是不是胚胎质量问题,那需要胚胎绒毛送染色体检查。
高龄二胎女性
●胚胎质量不好也是高龄女性发生胚胎停育重要的原因。因为无论保养怎么好的女性,40岁以后卵巢功能开始走下坡路,也就是女性开始进入更年期。
这时候,卵巢的功能没有年轻时那么好,需要有更高的FSH来刺激卵泡成熟,这样出来的卵泡质量开始下降,卵泡里的卵子在减数分裂时容易出错。卵子和精子的结合过程中也容易出错。
●正因为年龄增大,这样的风险在增大,所以母婴保健法规定35岁以后要羊水穿刺。二孩放开的大龄女性,更应该理性的看待二胎,如果怀了,要特别注意产前筛查和产前诊断。
●随着年龄增大,高血压、糖尿病,内分泌疾病的增加,高龄妊娠胎停第二大原因为免疫凝血因素。其他如解剖因素,已经有两个孩子,解剖因素基本不会。感染因素、内分泌因素也暂时不考虑。
了解了胎停的原因,各位胎停姐妹是不是心里有数了?
其实,胎停并没有想象中的可怕,即便是遭遇过反复胎停的姐妹,也不要慌,只要明确了胎停的原因,针对性治疗和备孕,就能极大地降低再次胎停的几率。
同样的,出现过胎停、生化或者反复流产情况的姐妹们,也要注意再次怀孕后的保胎问题,好找专业的医生团队,进行保胎。
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