正常情况下,子宫内膜组织的生长部分位于子宫腔。当子宫内膜组织在身体其他部位生长的情况,称为子宫内膜异位症。子宫内膜组织可在局部形成局限性的病灶,比较常见的部位包括:卵巢表面或内部、子宫和输卵管表面、盆腔等。卵巢的子宫内膜异位症易形成囊肿,由于囊液似巧克力,俗称巧克力囊肿。患有子宫内膜异位症时,易出现各种盆腔疼痛,如痛经、同房痛或者慢性盆腔疼痛等,也可能出现月经异常,如经量增多或者经期延长等。
不孕与内异症
患有子宫内膜异位症的患者中有30%-50%人会出现不孕。这是因为内异症的病灶可能会造成输卵管梗阻、免疫系统变化和卵巢功能异常。
对于少数病变轻微、症状轻、卵巢功能好的年轻患者可自行尝试怀孕,如不孕的时间超过半年到一年一定要去医院及时检查。
对于中重度内异症、巧囊大于5厘米并且卵巢功能好的内异症患者,可以进行腹腔镜手术治疗,在术后半年到一年内积极试孕,可采取监测排卵或人工授精尝试怀孕,如仍不孕可考虑试管婴儿治疗。
我们不推荐多次进行手术治疗内异症,反复手术会损伤卵巢功能,即使手术也会因盆腹腔粘连而手术困难。当患者年龄>35岁、不孕时限长和卵巢功能低下时,我们建议她们直接考虑辅助生殖技术治疗。
总之,子宫内膜异位同时伴有不孕,要树立信心,保持良好的情绪,劳逸结合,温暖适宜,战胜疾病痛苦,医学正在不断地进步着,祝您早日心想孕成!
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